▲古城區人民醫院耳鼻喉科主治醫師 陳順江

咽喉異物，指的是異物通過口腔或鼻腔進入咽喉部，引起咽喉部損傷或者嵌頓，而導致的一種外傷性疾病，屬于耳鼻喉科最常見的急癥之一，故咽喉異物一經確診，應立即將異物取出，防止異物繼續下墜至下呼吸道，引起嚴重窒息甚至死亡。

可能引起哪些并發癥？ 

吸入性肺炎；

扁桃體炎； 

食管破裂； 

咽后／咽旁/頸深間隙膿腫；

大出血：異物若穿破頸部大血管，可引發致命性大出血，血液呈噴射狀流出，若不立即救治，患者會瞬間失去意識、發生死亡。

為什么會咽喉異物？ 

本病主要由匆忙進食、誤吞、企圖自殺、手術遺留等因素引起，具體如下： 

匆忙進食：進食過于倉促時，容易將魚刺、碎骨頭、果核等異物咽下，卡住咽喉時，可引起本病。

誤吞：

（1）兒童將筆帽、小球等玩物含入嘴里，嬉戲、跌倒或哭鬧時，易將異物誤吞入咽喉部，引起本病。

（2）進食堅果、蠶豆等堅硬食物時突然受到驚嚇或大笑，容易將未嚼碎的食物誤吞，從而引起本病。

（3）老年人佩戴的義齒發生松動，易導致誤吞，引起咽喉異物。

（4）發生醉酒、夢游、精神失常等情況時，主觀意識模糊，容易誤吞周邊異物，如小夾子、啤酒瓶蓋。

企圖自殺：有意將異物吞入，如鑰匙、螺絲等。

手術遺留：手術時，誤將棉球、紗布、縫針等遺留至鼻咽部或扁桃體窩中，若未及時清除，則可引起咽喉異物。

吞入異物后應該注意些什么？ 

首先不要驚慌，切忌飲醋、吞服食物。飲醋時醋很快的經過異物，甚至根本觸及不到異物，并且醋在短時間內無法使魚刺、骨頭等發生化學反應。相反，喝下大量醋還會導致食道、胃的酸堿平衡破壞和食道、胃的醋灼燒傷。硬吞飯團企圖將異物帶入胃中則有可能適得其反。

如果異物沒能進入胃而是嵌頓于食道，則異物取出變得更為困難，取出過程中患者更為痛苦，另外，食道異物還易損傷食道管壁，導致感染和大出血，甚至危及生命。所以，誤吞異物最好不要自行處理，應及時前往醫院請醫師處理。

咽喉異物取除方法：

咽喉部粘膜表面麻醉后電子喉鏡下可清晰窺見異物，在助手幫助下放入喉異物鉗，鉗出異物。 誤吞入異物后切勿吞飯團、蔬菜、喝醋等方法，上述方法不但沒有作用，反而易導致尖銳的異物劃傷咽喉部粘膜及食道壁引起大出血，危及生命，誤吞入異物后請到醫院耳鼻咽喉科就診！

咽喉部異物怎樣預防：

咽部異物是一種可以預防的疾病，養成良好的飲食習慣、教導兒童不向口中放玩具、老年人松動的義齒及時修復能夠有效降低咽部異物的發生風險。

1、養成良好的飲食習慣，進食時不宜講話，細嚼慢咽，避免將異物咽下咽部。

2、兒童的玩具宜大不宜小，家長應教育兒童不要將各類物體放入口內玩耍，防其誤吞。

3、老年人松動的義齒要及時修復，嚴防脫落。

節目制作、新媒體編輯：徐 蕾

責任編輯：白萬朝